Medicare+Choice 프로그램의 배경
Medicare는 원래 퇴직자에게 노년기에 필요한 의료 보험을 제공하기 위해 자리 잡았습니다. 1997 년 M+C가 설립되면서, 보도가있는 사람들은 원래 정책을 고수할지 또는 M+C 정책을 선택할 수 있는지 선택할 수있었습니다. 2003 년 Medicare 처방약, 개선 및 현대화 법 개정은 필요한 의약품에 대한 보도를 추가했습니다. 이 구현은 또한 M+C의 이름을 Medicare Advantage로 수정하고 더 효율적으로 만들기 위해 몇 가지 수정을했습니다.
복구 감사 계약자 설립
2003 년 가장 큰 변화 중 하나는 의료 서비스 제공자에게 초과 지불이 이루어진 상황을 식별하는 데 사용 된 RAC 설립이었습니다. 2005 년에는 뉴욕, 캘리포니아 및 플로리다를 포함한 6 개 주에서 의료 서비스 제공자가 프로그램을 통해 너무 많은 것을 받았는지 확인하기 위해 데모 검토가 완료되었습니다. 분석에 근거하여, 그들은 3 년 동안 해당 주에서 9 억 달러 이상의 초과가 지불되었다고 판단했다. 이 프로그램은 2010 년 초까지 모든 주에서 출시 될 예정 이었지만 2009 년 10 월 말까지 완료되었습니다. 계약자는 회복하는 금액에 따라 지불되므로 목표는 모든 초과 분쇄를 찾는 것입니다. RAC 감사 보험 또는 의사의 규제 보험은 계약자의 결정으로 인해 의료 제공자가 상당한 손실을 입지 않도록 보호하기 위해 개발되었습니다. 보험 적용을 통해 의사는 정상적으로 사업을 수행하고 감사로 인한 손실을 쇠약하게하지 않고 환자를 대상으로합니다.
부품 C 및 D 로의 확장
Medicare 및 Medicaid 센터는 현재 부품 C 및 D 제공 업체에 대해 감사가 가장 잘 완료되는 방법을 결정하기 위해 조사를 진행하고 있습니다. 2010 년 12 월 8 일자 의사 소통을 바탕으로 조직은 효과적인 계획을 세우는 방법을 결정하기 위해 제공자의 의견을 찾고 있습니다. 그들은 이러한 유형의 감사가 관리 의료를 위해 상업용 시장에서 어떻게 사용되는지, 그리고 그 이들 및 처방약 혜택을위한 장소를 구현하는 방법을 발견하고 있습니다. 조사가 확대되면서 더 많은 회사가 회사가 잠재적 손실로부터 보호하기 위해 의사의 규제 보험을 찾아야합니다.
RAC 감사 보험 적용 범위
Medicare 계획을 통해 자금을 수신하는 의료 분야의 모든 회사는 이러한 검토에 위험에 처해 있습니다. 계약자도 미성년 요금을 검토하는 것이 사실이지만, 지불금 금액은 얼마나 많은 돈을 회수 할 수 있는지에 따라 결정됩니다. 오늘 RAC 감사 보험을 받음으로써 회사가 보호를 받도록하십시오.